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                                                                                                                                                                            提高医生收入是否会导致医疗费用上涨?破除“以药养医”如何保障提高医生收入?医生涨薪能否缓解儿科、产科、急诊的“医生荒”?针对上述焦点问题,“新华视点”记者采访多位业内专家。

                                                                                                                                                                            焦点一:提高医生收入是否会导致医疗费用上涨?

                                                                                                                                                                            根据指导意见,上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个综合医改试点省份各选择3个市(州、区),除西藏外的其他省份各选择1个公立医院综合改革试点城市进行试点。

                                                                                                                                                                            记者了解到,目前,上海、湖南、四川等地已经出台相应的改革措施,提高诊疗费用,鼓励多劳多得,一些医院的医生收入有所提高。

                                                                                                                                                                            “指导意见鼓励多劳多得、优绩优酬,这是比较公平合理的收入分配方式,将提高医生的工作积极性。”成都市新都区第二人民医院医生雷泽飞说,2015年起,成都新都区在医院内部收入分配机制上打破过去“大锅饭”的模式,实行多劳多得的绩效考核办法。

                                                                                                                                                                            新都区第二人民医院康复科主任陈邦忠说,以前科室收入分配有“封顶线”,过了“线”,干得再多也不会多拿一分钱,现在没有了这层“天花板”,大家积极性都被调动起来,科室医护人员平均收入都提高了,他自己也比改革前每月增加了1000多元收入。

                                                                                                                                                                            广东省医学会儿童危重病医学分会主任委员曾其毅认为,医疗卫生工作者的待遇不令人满意,主要是其劳动强度和技术含量没有得到合理的尊重。现在的价格体系,挂号费仍然偏低,医生技术劳动价值未能体现,将来要逐步过渡。

                                                                                                                                                                            上海市发改委最近发布《关于调整本市部分医疗服务价格的通知》,自2月15日起适当调整门诊诊查费等部分医疗服务价格。记者从一些医疗机构获悉,新的收费标准已经开始实行。例如,长征医院将普通门诊挂号费从每次18元提升为22元,副主任医师专家门诊挂号费从24元提升为30元,主任医师从31元提升为38元。

                                                                                                                                                                            曾其毅认为,打破“大锅饭”,多劳多得,提高劳务技术报酬势在必行。但是提高到什么程度,成本由医院、个人、医保基金等如何合理分担,需要认真研究。

                                                                                                                                                                            提高医生收入是否意味着医疗费用上涨?采访了解到,一些地方在薪酬改革实践中,并未增加患者的医疗自付支出。数据显示,2015年,成都市新都区第二人民医院医务人员平均工资较2012年增加13%;而该院的“药占比”较2012年下降6.87%;抗菌药物采购价格平均下降56%,共实现药品让利1527万元;门诊、住院患者次均费用分别为131.17元、5557.89元,均低于成都市区级公立医院平均水平。

                                                                                                                                                                            一些地方将医疗费用调整纳入医保报销范围,避免增加患者负担。针对儿科医生收入低的情况,广东于2017年上半年全面提高6岁以下儿童相关医疗服务项目价格,加收幅度不超过30%。广东省卫生计生委副主任黄飞表示,加价的项目包括公立医院为6岁及以下儿童提供的临床诊断、一般治疗操作和临床手术治疗等基本医疗服务项目。调整后的医疗费用按规定纳入医保报销范围。

                                                                                                                                                                            焦点二:破除“以药养医”如何保障提高医生收入?

                                                                                                                                                                            指导意见明确,严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

                                                                                                                                                                            四川省人民医院泌尿外科主任医师王东说:“不以开大处方、大检查作为医生收入的指标,通过绩效考核和分配制度,鼓励外科医生做大而难的手术、内科医生通过诊断攻克疑难杂症,才能真正体现出医生的价值。”

                                                                                                                                                                            上海市卫生计生委医改办相关人士表示,薪酬改革是医改的关键环节。上海正在完善市级医院医务人员绩效工资方案,通过薪酬制度改革防止医疗行为的扭曲。

                                                                                                                                                                            破除“以药养医”机制后,医院的收入缺口将如何补偿?记者在广东等地采访了解到,公立医院因取消药品加成减少的合理收入,将按照调整医疗服务价格补偿80%、财政专项补偿10%、医院自我消化10%的原则进行补偿。

                                                                                                                                                                            湖南省儿童医院副院长李爱勤说,由于“药改”涉及多方利益调整,牵一发而动全身,必须坚持医保、医疗、医药“三医联动”,才能避免“单兵突进、顾此失彼”的尴尬。

                                                                                                                                                                            一些公立医院反映,药改后收入锐降,可能影响医生待遇。李爱勤说,实施药品“零差价”后,医院药品收入下降,部分医院政府补贴未到位,需要拿钱出来“贴补”医院药品“零差价”后损失的收入,要提高医生待遇有困难。

                                                                                                                                                                            湖南省人民医院副院长向华建议,建立并完善财政投入的长效机制,提高医务人员待遇,规范医务人员行为,提高公立医院支出中薪酬支出所占比重,保障医务人员的工资待遇。

                                                                                                                                                                            焦点三:改革能否缓解儿科、急诊科、基层“医生荒”?

                                                                                                                                                                            意见要求,向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜,体现知识、技术、劳务、管理等要素的价值,避免大锅饭。

                                                                                                                                                                            这项改革能否缓解不少医院儿科、急救、麻醉、病理、产科等医生短缺的难题?

                                                                                                                                                                            据悉,当前,广东全省儿科医生缺口约为2000人,但广东各大医学院校每年培养出来的儿科研究生不足50人。一些业内人士介绍,在以药养医体制下,儿科是收入最低的科室之一。儿童用药剂量少,按照疗程,10至15个孩子的用药量,才相当于1个成人的用药量。

                                                                                                                                                                            四川省卫生计生委妇幼保健处处长韩梅告诉记者,基层儿科医务人员待遇更低,缺乏相应的激励措施,很多人宁愿去大医院行政部门,也不愿意到基层承担儿童医疗服务。还需要加大对基层、尤其是偏远地区儿科医生在待遇方面的倾斜,吸引更多儿科医生留在基层。

                                                                                                                                                                            记者了解到,上海在新一轮公立医院改革中推行内部收入分配制度改革,按照岗位工作负荷、医疗质量、患者满意度、成本控制、费用控制、工作难易度、医德医风以及临床科研教学等“八要素”来进行分配。在上海瑞金医院、新华医院等综合性医院里,儿科医生收入已与其他科室医生基本持平。

                                                                                                                                                                            部分专家认为,儿科等医生短缺问题需要从源头设计上增加供给。四川省人民医院小儿外科主任刘文英认为,指导意见能够在一定程度上倒逼各地加快儿科医生的培养。此外,还亟待探索针对冷门科室医生的培养建立整套激励机制,理顺医院儿科利益分配体系,保证人才短缺专业的医生收入水平,才能让更多人真正愿意投身儿科,从根本上破解儿科“医生荒”。(记者肖思思、帅才、董小红、仇逸)

                                                                                                                                                                            新华社天津2月20日电(记者毛振华)京津冀协同发展为天津滨海新区注入了强劲的生机与活力。记者20日从天津滨海新区发改委获悉,2016年,来自京冀的投资项目达1021个,总投资为1354亿元。

                                                                                                                                                                            “在过去一年里,滨海新区融入京津冀协同发展渐入佳境。”据滨海新区发改委副主任唐中赋介绍,去年,滨海新区与北京市共建了天津滨海—中关村科技园;津城际延伸线建成通车,海铁联运、空铁联运服务持续向京冀地区延伸;与河北省合作组建渤海津冀港口投资发展有限公司,环渤海港口资源整合已经拉开序幕。

                                                                                                                                                                            与此同时,自贸区175项制度创新举措八成落地实施,政策红利率先向京冀周边释放。滨海新区还深化与唐山、沧州、保定等城市合作,设立自贸区曹妃甸保税仓储物流基地,推动新区主导产业在河北布局配套产业。

                                                                                                                                                                            在科技创新领域,智能识别产业科技研究院、清华大学天津电子信息研究院、北京大学(天津滨海)新一代信息技术研究院等科研机构先后落户新区。启迪之星孵化基地、飞马创业孵化器、天津海纳创鑫创业孵化公司等来自京冀的孵化器入驻新区。

                                                                                                                                                                            唐中赋表示,接下来,滨海新区将重点加快载体建设,以承载更多京冀项目落户发展。

                                                                                                                                                                            2月18日,由然健环球(中国)日用品有限公司、沈阳儿童村联合主办的中国社会帮教救助暨苏州爱心帮教团授旗仪式在苏州举行。这是继北京爱心帮教团授旗之后的又一次爱心传递, 帮教团的志愿者们将为涉罪未成年人、服刑人员未成年子女开展心理疏导、困难帮扶等个性化帮教救助,帮助他们走出阴霾,健康回归社会。

                                                                                                                                                                            中国扶贫开发协会副会长兼秘书处常务副秘书长黄祖绍,民革北京市委经社处处长常桂云、中国扶贫开发协会荣誉副会长、然健环球(NHT Global)中国日用品有限公司执行副总裁吴耀棠、辽宁省孤儿创业培训基地、沈阳儿童村创始人付广荣,以及然健环球200余名消费顾客参加了授旗仪式。此次活动得到了苏州宏伟晟达健康俱乐部的大力支持,中国网、苏州日报等媒体也对活动进行了报道。

                                                                                                                                                                            授旗仪式在全场合唱《没有共产党就没有新中国》的高昂歌声中开始,中国扶贫开发协会荣誉副会长、然健环球(NHT Global)中国执行副总裁吴耀棠、辽宁省孤儿创业培训基地、沈阳儿童村创始人付广荣先后为苏州爱心传递大使、爱心慈善家庭,以及200余名爱心帮教志愿者颁发捐赠证书和奖状。最后,北京爱心帮教团团长李梦涛向苏州爱心帮教团团长蔡洪夫妇授旗,把爱心接力继续传递下去。

                                                                                                                                                                            活动现场,中国扶贫开发协会荣誉副会长、然健环球(NHT Global)中国执行副总裁吴耀棠向儿童村的孩子们送上了美好祝福,并鼓励他们放下思想包袱,学习并掌握一定的劳动技能,为重新回归社会、实现自己的梦想打下基础。 同时,吴耀棠还表示,作为一家跨国企业,NHT Global始终围绕 "One Heart, One World"(环球一心)的公益理念,用爱心为需要帮扶的人撑起一片天。公司也希望通过本次活动,帮扶涉罪未成年人、服刑人员未成年人子女这个特殊群体能更好的回归社会,真正成为社会主义事业的建设者和接班人。

                                                                                                                                                                            2016年年底,中国社会帮教救助启动暨北京爱心帮教团授旗仪式在京启动,然健环球(NHT Global) 作为活动主办方与辽宁省孤儿创业培训基地共同签署了《帮扶孤儿创业协议》,旨在通过开展职业技能培训和创业意识培训,为边缘青少年就业、创业,自力更生创造良好条件,同时,然健环球中国执行副总裁吴耀棠也受邀被聘为辽宁省孤儿创业培训基地创业总顾问。除了就业创业方面的发展型帮扶,然健环球还特组织了爱心家庭志愿者队伍,引导家庭与孩子配对组合,通过亲情会见、节日问候、法治教育、不定期走访等形式对孩子们进行情感关爱,及时了解其生活和思想状态,让帮教工作不脱节,以亲情的力量感化、教育、挽救每一位困境中的孩子,为其铺就一条宽严相济、温情温暖的“回归之路”。

                                                                                                                                                                            据了解,中国社会帮教救助基地专门接收刑满释放无家可归或父母均在服刑、生活无助的青少年,确保他们拥有一技之长在社会就业或创业,预防重新犯罪的发生。爱心帮教团的主要责任是对服刑人员子女和刑满释放走向社会的青少年进行帮教感化和关爱救助,帮助他们更好地回归社会。

                                                                                                                                                                            连日来,澳大利亚天鹅谷(Swan Valley)产区遭遇夏季洪水,公园、街道与多个葡萄园均被严重破坏。对此,天鹅市(City of Swan)市长米克·温赖特(Mick Wainwright)于上周宣布全市进入紧急状态。

                                                                                                                                                                            据西澳洲葡萄种植者协会(Grape Growers Association of Western Australia)主席达瑞尔·特雷斯(Darryl Trease)所预测,此次洪灾将对该产区的葡萄农造成约1,000-1,500万澳元(约合人民币5,000-7,500万元)经济损失。而该区葡萄园受破坏的具体情况仍有待相关媒体作进一步的报道。

                                                                                                                                                                            天鹅谷位于珀斯市(Perth)的东北部郊区,是天鹅地区(Swan District)的子产区,该区最早的一批葡萄树栽种于180多年前。(文/Violet)

                                                                                                                                                                            很多人都认为贵的东西一定会更好,因此觉得贵的葡萄酒也一定拥有更好的陈年潜力,但事实上价格贵并不能保证葡萄酒的陈年潜力。那么究竟什么样的葡萄酒才能够陈年呢?

                                                                                                                                                                            要弄清这个问题,我们首先要了解一个事实:大部分的葡萄酒都不会在陈年中获益,它们只适用于日常饮用而不适合用于收藏。一般来说,日常饮用的红葡萄酒生命周期为5年,而日常饮用的白葡萄酒或桃红葡萄酒的生命周期为2-3年,这些葡萄酒都需要在上市后尽快饮用,否则其原有的风味和愉悦感都会流失,从而失去饮用价值。

                                                                                                                                                                            对于一款具有陈年潜力的葡萄酒来说,它需要有以下几个要素:

                                                                                                                                                                            红葡萄酒

                                                                                                                                                                            颜色

                                                                                                                                                                            红葡萄酒的颜色越生动鲜明,就说明这款酒的陈年潜力越强。随着陈年时间的增长,葡萄酒中的黄色色调会逐渐加深;那些过度老化的葡萄酒则会变成棕色,且看起来十分呆滞暗淡。而颜色的浓郁度相比之下就没那么重要了,颜色较淡的葡萄酒,如顶级的黑皮诺(Pinot Noir)葡萄酒,一样也拥有极佳的陈年潜力。

                                                                                                                                                                            单宁

                                                                                                                                                                            拥有陈年潜力的红葡萄酒大多有着充沛的单宁(给人带来紧涩感和苦味)。单宁在酒中起着抗氧化剂的作用,能够帮助红葡萄酒保持新鲜感。当然一些经过10-15年陈酿之后尝起来更好的葡萄酒可能在刚上市的时候尝起来会有些紧涩。巴罗洛(Barolo)和波尔多(Bordeaux)的葡萄酒就是一上市便有着高单宁含量的红葡萄酒。

                                                                                                                                                                            酸度