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                                                                                                                                                                            研究发现:“瘾君子”脑功能脑结构异常

                                                                                                                                                                            项目第一完成人、广东省第二人民医院院长田军章介绍,慢性药物成瘾国内研究得少,其成瘾的神经生理学机制也不完全清楚,因此医学临床上缺少有效的诊断、疗效评估及预后判断的影像学指标,严重限制了止咳药水成瘾患者的积极治疗和康复。研究团队依托省二医在省内三甲最早成立的成瘾医学科,耗时8年开展了《基于多模态磁共振影像技术探索慢性药物成瘾的大脑功能和结构改变的神经机制》的研究。

                                                                                                                                                                            他们遴选了30名20~50岁的海洛因成瘾患者、80名20~50岁的慢性止咳药水成瘾患者、30名经过美沙酮治疗的海洛因成瘾患者,进行组间研究。

                                                                                                                                                                            项目第二完成人、广东省第二人民医院影像科主任江桂华介绍,研究发现,海洛因成瘾患者、止咳药水成瘾患者在脑功能和脑结构方面均存在异常,主要集中在奖赏回路、认知控制和决策相关的脑区,如眶额叶皮层、扣带皮层、丘脑、楔叶等区域;而慢性止咳药水成瘾患者的抑制控制相关前额叶皮层灰质体积减小,且该脑区的受损与患者极高的冲动性有关。

                                                                                                                                                                            应用前景:针对性预防冲动性犯罪

                                                                                                                                                                            田军章指出,由于该研究揭示了成瘾患者“脑功能-结构-认知心理测查-临床指标”的关系,成果首先为成瘾性治疗提供了重要的临床影像学支持。

                                                                                                                                                                            其次,项目为医学研究提出了新思路,有望应用于针对性预防“瘾君子”冲动性犯罪。

                                                                                                                                                                            江桂华解释说,研究表明, 慢性药物成瘾患者的冲动与决策失调等行为与大脑某些功能区的活动特点、大脑结构的改变以及临床特点都有显著的相关性。因此,如果在数学理论模型的基础上对成瘾患者的冲动行为进行预测或治疗,便可以有针对性地预防犯罪行为发生。

                                                                                                                                                                            此外,研究成果还从影像学科与临床学科方面,为美沙酮的治疗效果提供了科学的证据。

                                                                                                                                                                            研究发现,海洛因成瘾患者、止咳药水成瘾患者,在脑功能和脑结构方面均存在异常

                                                                                                                                                                            慢性止咳药水成瘾患者的抑制控制相关前额叶皮层灰质体积减小,且该脑区的受损与患者极高的冲动性有关

                                                                                                                                                                            滥用止咳药水危害多

                                                                                                                                                                            1.记忆力下降 性功能下降

                                                                                                                                                                            广东省第二人民医院感染科这些年来接诊了不少喝止咳药水成瘾的患者。

                                                                                                                                                                            该院感染科一位医生介绍,这些患者大多是初中生或者高中生。“这些青少年刚开始喝止咳水大多是受同伴影响,好奇心驱使。”该医生说,止咳水正常的使用剂量是每天30ml,但是成瘾后,他们每天喝止咳水会达到500~1000ml。有的患者求医前喝止咳水长达五六年,少的也有两三个月,一般长达1~2年。

                                                                                                                                                                            当他们发现已深陷其中成瘾后已经晚了,只要不喝,就会出现焦虑、烦躁、易怒等不良情绪,还会出现记忆力下降、性功能下降等问题。“这些孩子很年轻但是都看上去精神萎靡不振,非常可惜。”医生说。

                                                                                                                                                                            让医生印象最深的是,前几年有一名17岁的年轻男学生,喝止咳水成瘾后四肢无力,父母送他来省二医求医时是用车推着来的。他患了低钾血症,若不及时科学治疗会危及生命。

                                                                                                                                                                            2.身高萎缩 肝功能损害

                                                                                                                                                                            另一起关于止咳水危害,由2012年央视一期《每周质量报告》披露:广东一名叫强仔的男孩从12岁开始滥用止咳药水,每天少则七八瓶,多则20多瓶。滥用止咳药水8年时间中,由于严重的钙流失,他身高由最高时的1.72米萎缩到了1.60米。除身高萎缩外,因滥用止咳药水,强仔还并发肺功能代偿问题,患上了胃溃疡、肠功能紊乱、肝功能损害和肾结石。

                                                                                                                                                                            如何安全地使用药物止咳?

                                                                                                                                                                            药学专家杨妍指出,止咳药物包括两大类,一种是外周性镇咳药,通过抑制的反射弧来缓解咳嗽症状,此类药物一般无成瘾性;另一种是中枢性镇咳药,通过作用于大脑延髓咳嗽中枢来起效,包括了依赖性的可待因药物,还有非依赖性的右美沙芬等。

                                                                                                                                                                            可待因具强效镇咳镇痛作用,如果不遵医嘱,自行服药过久或者过量服用,3个月以上就会成瘾;严重过量者还会引起呼吸抑制、昏睡等中毒症状。哪怕是成年人用来镇咳,医生也会同时用排痰药,而小孩尤其不能用,因为自主排痰能力不足,容易发生意外。

                                                                                                                                                                            杨妍指出,止咳药品其实非常多,只要认准不是可待因的,外周性镇咳药、非依赖性的中枢性镇咳药,还有一般无成瘾性的中成药都可选用。尤其是中成药多数含化痰成分,相对安全。

                                                                                                                                                                            【环球网军事2月21日报道 环球时报记者 刘扬】瑞典斯德哥尔摩和平研究所(SIPRI)20日公布的一份报告显示,全球过去5年的军火贸易创冷战结束以来的新高,而助推这种增长的主要因素是中东和亚太地区的军火贸易大幅增加。在武器出口方面,中国紧随美国、俄罗斯,名列全球第三。

                                                                                                                                                                            “德国之声”网站20日报道称,据SIPRI公布的数据,2012年至2016年的全球军火交易额比之前5年增长8.4%,达到冷战结束以来最高。军火交易的主要买家来自亚洲和中东国家,整个亚洲和中东的武器进口增加了7.7%,占全球军火交易的43%。其中印度是最大武器进口国。过去5年,印度的军火进口上涨了43%。

                                                                                                                                                                            日本共同社20日报道称,在亚洲地区,越南武器进口增至3.02倍,菲律宾增至5.26倍,台湾增至约7.47倍。对于亚洲地区武器采购的大幅增长,斯德哥尔摩和平研究所研究员魏泽曼说:“由于没有地区监督机制,亚洲在继续扩大其武器库。”共同社称,报告显示“南海各国主张海洋权益增加了武器需求”。其中,越南总体占比的排名从第29位升至第10位。

                                                                                                                                                                            报告称,中东国家的武器进口最近5年上涨86%,占兴发娱乐xf115市场份额约29%。2012年沙特大量购买武器,增幅达212%,成为全球第二大军火进口国。卡塔尔的武器进口甚至增长245%。而阿联酋、中国和阿尔及利亚则是继沙特之后的主要军火进口大国。

                                                                                                                                                                            报告还显示,美国、俄罗斯、中国、法国和德国是全世界最大的5个军火供应国,其军火贸易额占兴发娱乐xf115军火贸易的74%,买家主要是一些亚洲和中东国家。其中美国的武器出口数额最大,占全球军火市场的33%。2012至2016年,美国的军火交易与之前的5年同期相比增长了21%。美国武器出口的50%销往中东。俄罗斯是继美国之后的全球第二大军火供应商,其武器出口额占全球军火贸易的23%。中国的武器出口增长了74%,在全球军火市场占6.2%,排名第三位。第四名和第五名分别是法国(6%)和德国(5.6%)。

                                                                                                                                                                            其中,中国名列全球出口第三引发媒体的关注。香港《信报》网站20日就以“中国成全球武器贸易第3大出口国”为题进行了报道。《环球时报》记者在查阅SIPRI官网后发现,该研究所在最新的报告中并没有披露太多涉及中国的数据。不过SIPRI公布的2016年全球军火贸易报告可以作为参考。据英国广播公司网站(BBC)2016年2月的报道,中国武器出口量在2011年至2015年间较上个五年增长88%。但作为第三大武器出口国,中国仍只占全球武器出口的5.9%,远低于美俄。

                                                                                                                                                                            “中国在10年前仍只能提供低级技术装备,但现在不同了。” 魏泽曼表示,“中国生产的武器远比10年前更先进,而且在一些市场引起购买兴趣。”根据SIPRI的报告,中国武器的买家主要来自亚洲等地区,其中巴基斯坦最多(约35%),其次是孟加拉国及缅甸。

                                                                                                                                                                            宝马车主奖励肇事者是最好的诚信教育

                                                                                                                                                                            李菁莹

                                                                                                                                                                            2月初,河南新密高二学生陈奕帆骑电动车时,不慎撞上了一辆停在路边的宝马车,因车主不在现场,该学生写了一封道歉信,然后用信包着寒假打工挣来的311元钱卡在宝马车的门把手里。

                                                                                                                                                                            该辆车的维修费用为1.3万元左右。车主薛先生随后通过交警找到了陈奕帆和他的母亲。让所有人惊讶的是,薛先生不是上门索要维修费的,他不仅将311元退还,还委托自己女儿送上1万元的奖励。薛先生这样解释:这孩子利用寒假打工,说明孩子的家境不太好,但他撞了车子能勇于承担,并尽自己的能力进行赔偿,说明他是个诚实善良的孩子,我们应该对他的这种行为进行表扬和鼓励。

                                                                                                                                                                            薛先生执意委托女儿送出1万元奖励,我认为他是智慧的教育者。这1万元会成为两个孩子一辈子的财富:肇事孩子会更加深信诚信和担当的力量;薛先生的女儿会发现,弘扬善举是多么令人开心的事,诚信和担当是值得尊重和嘉许的品质。他们从此以后会自觉地成为“诚信担当”的宣传员。

                                                                                                                                                                            其实对诚信的培养,往往在一些小事中。以前,儿子没考好,总是刻意地把成绩和名次瞒着我们,哪怕我们告诉他:不要担心,考得不好,我们也不会骂你打你!但效果仍然不好,有时候不得不悄悄地去问他的同学和老师。

                                                                                                                                                                            孩子为什么会这样?应该是我们自己造成的。尽管我们承诺孩子,不会因为成绩不理想就责骂讥讽他,但知道成绩后,却又忍不住责怪生气,给脸色。孩子发现说实话后,父母并没有像他们承诺的那样,自然会选择三缄其口,甚至撒谎。

                                                                                                                                                                            孩子身上的品质,和家庭教育密不可分。陈奕帆有这样的行为,我相信他的父母一定也是诚信的人,他们对孩子的承诺,一定会说到做到。

                                                                                                                                                                            广州市及时启动了联防联控工作机制 疫情发展有所减缓

                                                                                                                                                                            广州日报讯 (全媒体记者何雪华 通讯员粤康信)记者昨日从中国疾病预防控制中心官方网站获悉,我国从人感染病例中发现H7N9病毒变异株。该病毒突变为对禽高致病性的病毒;尚未出现该变异病毒发生对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。这一发现表明,广东前期采取的比既往更加严密的H7N9疫情防控措施是必要且有效的。

                                                                                                                                                                            广东采取的H7N9疫情防控措施必要且有效

                                                                                                                                                                            根据专家研判,接触被感染的禽或暴露于活禽经营市场是人感染的重要危险因素。坚持“预防为主”的方针,广东省前期果断采取了一系列更加严密的H7N9疫情防控措施,更加严格地加强针对活禽经营市场和活禽交易的管理,包括在全省范围强化1110制度,针对市场管理开展多部门的综合执法;加强活禽调运管控,全省暂停从疫情高风险省份调入所有活禽等;延长休市时间等。监测结果表明,各地在落实一系列防控措施后,春节后的病例数已经较节前明显减少。目前,H7N9疫情上升势头得到有效遏制。

                                                                                                                                                                            据悉,在2017年1月,广东省疾控中心对两例人感染H7N9病例分离到的病毒分别进行了基因测序分析,发现在该两株病毒的血凝素链接肽位置发生了基因插入性突变。检测结果上报中国疾控中心后,经中国疾控中心病毒病所国家流感中心复核确认。

                                                                                                                                                                            广东有完善的多部门综合监测体系

                                                                                                                                                                            广东省疾控中心传染病预防控制领域首席专家何剑峰主任医师告诉记者,广东之所以能快速发现病毒的变异情况,是与广东有完善的流感监测体系密切相关的,也与广东省内多部门多学科多方协同合作分不开。在广东,对于流感的监测,除了卫生部门对人流感的监测,还有农业畜牧兽医部门对禽类流感的监测。“例如这次能检测出病毒的变异,就是和华南农业大学廖明副校长的研究团队紧密合作的一个重大发现。”何剑峰说。

                                                                                                                                                                            在对H7N9的常规监测中,广东省疾控中心发现了一个有别于往年的异常情况:H7N9患者中直接接触禽的比例比往年要高。“疾控专家在开展流行病学分析的时候发现,去年冬至今春的病例当中,H7N9患者中直接接触禽的比例明显高于以前,并且有一定比例的患者有病死禽接触史,这种情况在过去是没有的。这就提醒了我们要在病毒的病原学方面开展进一步的分析。”

                                                                                                                                                                            获得病毒变异的初步发现后,广东省疾控中心将样品上报国家疾控中心,由国家疾控中心开展复核,最后确认了广东的检测结果。

                                                                                                                                                                            目前的变异不会提升感染能力